• نام دارو: نورتریپتیلین

• نام لاتین: Nortriptyline

• نام تجاری: Pamelor

• رده دارویی: ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه

• درمان مشکلات ذهنی / خلقی مانند افسردگی

• بهبود خلق و خو و احساس رفاه 

• درمان اضطراب و تنش

• افزایش سطح انرژی

• از نورتریپتیلین نباید در مرحله بهبودی حاد بعد از انفارکتوس میوکارد استفاده شود (مثلاً ، حمله قلبی)

• استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای همراه با مهار کننده مونوآمین اکسیداز (MAO) ، لاینزولید و متیلن بلو داخل وریدی منع مصرف دارد زیرا می تواند باعث افزایش خطر ابتلا به سندرم سروتونین شود. 

• برای کسانی که سابقه بیماری های قلبی عروقی سکته مغزی ، گلوکوم یا تشنج و همچنین در افراد با پرکاری تیروئید و یا دریافت هورمون تیروئید دارند پایش دقیق دارو مورد نیاز است.

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• مقدار مصرف معمول بزرگسالان:

• جهت درمان ضد افسردگی، 25 میلی‌گرم 3 تا 4 بار در روز که این مقدار بر حسب نیاز و مقاومت به دارو تنظیم می‌گردد. حداکثر مقدار مصرف 150 میلی‌گرم در روز می‌باشد.

• مقدار مصرف معمول کودکان:

• ضد افسردگی کودکان 6 تا 12 سال: روزانه 10 تا20 میلی‌گرم یا 1 تا 3 میلی‌گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن روزانه در مقادیر منقسم.

• مقدار مصرف معمول نوجوانان:

• 25 تا50 میلی‌گرم یا 1 تا 3 میلی‌گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن روزانه در مقادیر منقسم.

• مقدار مصرف معمول در افراد سالخورده :

• 30 تا50 میلی‌گرم در روز در مقادیر منقسم. مقدار مصرف دارو بر حسب نیاز و مقاومت به دارو تنظیم می‌شود.

• خواب آلودگی

• سرگیجه

• خشکی دهان

• تاری دید 

• یبوست

• افزایش وزن یا مشکل در ادرار کردن

• سوزش سر دل مداوم

• اسپاسم عضلات 

• درد شدید معده / شکم 

• کاهش توانایی / میل جنسی

• بزرگ / دردناک شدن سینه ها

• ضربان قلب سریع

• توهم

• از دست دادن هماهنگی

• درد چشم / تورم / قرمزی

• گشاد شدن مردمک چشم

• بثورات پوستی ، خارش / تورم (به خصوص صورت / زبان / گلو) 

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• آربوتامین

• داروهای رقیق کننده خون (مانند وارفارین ) 

• دی سولفیرام

• مکمل های تیروئید 

• داروهای آنتی کولینرژیک (مانند آلکالوئیدهای بلادونا )

• کلونیدین 

• گوانابنز

• سلجیلین

• ترانیل سیپرومین

• ایزوکاربوکسازید

• موکلوبماید

• فنلزین

• پروکاربازین

• دولوکستین

• فلوکستین / پاروکستین

• سایمتیدین

• تربینافین 

• پیموزاید

• پروکائین آمید 

• ستریزین

• آلپرازولام

• دیازپام 

• کدئین

• آمی تریپتیلین

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف نورتریپتیلین ، اگر به این دارو حساسیت دارید یا به سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مانند آمی تریپتیلین ) یا داروهای دیگر آلرژی دارید به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد ، که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. 

• مصرف قرص نورتریپتیلین در دوران بارداری: در دوران بارداری ، این دارو باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود. از آنجا که مشکلات ذهنی / خلقی درمان نشده (مانند افسردگی ، اضطراب ، اختلال وحشت ) می تواند یک بیماری جدی باشد ، استفاده از این دارو را قطع نکنید ، مگر اینکه توسط پزشک شما دستور داده شود. اگر قصد بارداری دارید ، باردار می شوید یا فکر می کنید باردار هستید ، بلافاصله با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری صحبت کنید.

• مصرف قرص نورتریپتیلین در دوران شیردهی: این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوبی بر کودک شیرخوار داشته باشد. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. 

• مصرف قرص نورتریپتیلین در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه خشکی دهان ، سرگیجه ، گیجی ، اشکال در ادرار و طولانی شدن QT حساسیت بیشتری نشان دهند.

• مصرف قرص نورتریپتیلین در کودکان: احتیاط شدید: احتمال افزایش افکار خودکشی و اقدام به افسردگی اساسی وجود دارد.  

• نورتریپتیلین از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین توسط ترمینال‌های عصبی پیش سیناپسی، باعث افزایش غلظت آن دو در سیستم عصبی مرکزی می‌گردد.

• در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.

• برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر ، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده ، به آرامی بلند شوید.

• برای از بین بردن خشکی دهان ، آب نبات سفت را مکیده ، آدامس (بدون قند) بجوید ، آب بنوشید یا از جایگزین بزاق استفاده کنید.

• برای جلوگیری از یبوست ، فیبر غذایی بخورید ، آب کافی بنوشید و ورزش کنید. همچنین ممکن است نیاز به مصرف ملین داشته باشید. 

• قبل از استفاده از این دارو ، دکتر خود را و یا داروساز سابقه پزشکی خود را، به ویژه از: مشکلات تنفسی ، مشکلات کبدی ،حمله قلبی اخیر ، مشکلات دفع ادرار، تیروئید پر کار، سابقه شخصی یا خانوادگی از گلوکوم ، سابقه شخصی یا خانوادگی شرایط روحی / خلقی (مانند اختلال دو قطبی ، روان پریشی ) ، سابقه خانوادگی خودکشی ، تشنج ، شرایطی که ممکن است خطر تشنج را افزایش دهد (مانند موارد دیگربیماری مغزی ، ترک الکل ).

• این دارو ممکن است حساسیت شما را نسبت به آفتاب بیشتر کند. وقت خود را در زیر نور آفتاب محدود کنید. از غرفه های برنزه کننده و چراغ های آفتاب پرهیز کنید. در فضای باز از ضد آفتاب استفاده کنید و لباس محافظ بپوشید. در صورت آفتاب سوختگی یا تاول های پوستی یا قرمزی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.