• نام دارو: توپیرامات

• نام لاتین: Topiramate

• نام تجاری: Topamax

• رده دارویی: مشتق کاربامات

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه

• درمان انواع خاصی از تشنج ها به تنهایی (بدون استفاده از داروهای دیگر) 

• درمان انواع خاصی از تشنج ها در ترکیب با داروهای دیگر

• جلوگیری از سردردهای میگرنی

• درمان چاقی ، بولیمیا و بینج ایتینگ (پرخوری عصبی) 

• درمان اعتیاد به الکل

• حساسیت شدید به توپیرامات و ترکیبات آن

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

> مقدار مصرف معمول بعنوان ضد تشنج / بزرگسالان:

• تک درمانی (درمان شروع حملات تشنجی پارشیال یا تشنج کلونیک-تونیک عمومی اولیه):

• مقدار توصیه شده:400 mg خوراکی در روز در دو مقدار منقسم 200 mg ، هر مقدار مصرف با تیتراسیون بدست می آید:

• هفته 1: 25 mg خوراکی صبح و 25 mg خوراکی عصر

• هفته 2: 50 mg خوراکی صبح و 50 mg خوراکی عصر

• هفته 3: 75mg خوراکی صبح و 75mg خوراکی عصر

• هفته 4: 100 mg خوراکی صبح و 100 mg خوراکی عصر

• هفته 5: 150 mg خوراکی صبح و 150 mg خوراکی عصر

• هفته 6: 200 mg خوراکی صبح و 200mg خوراکی عصر

< مقدار مصرف معمول بعنوان ضد تشنج/کودکان: 

• تک درمانی ( بیماران 2 سال تا زیر 10 سال): (درمان شروع حملات تشنجی پارشیال یا تشنج کلونیک-تونیک عمومی اولیه):

• هفته 1 : 25 mg خوراکی 2 بار در روز عصرها

• هفته 2: ( در صورت تحمل مقدار مصرف در هفته 1 ) :25 mg 2 بار در روز

• سپس مقدار مصرف می تواند از 25 تا 50 mg خوراکی در روز هر هفته افزایش یابد

• خستگی ، خواب آلودگی 

• سرگیجه و از دست دادن هماهنگی 

• سوزن سوزن شدن دست و پا 

• از دست دادن اشتها

• مزه بد دهان

• اسهال و کاهش وزن 

• مشکلات روحی مانند گیجی ، کند شدن تفکر ، مشکل در تمرکز یا توجه ، عصبی شدن ، مشکلات حافظه یا مشکلات گفتاری/ زبانی

• علائم سنگ کلیه (مانند درد شدید پشت/پهلو/شکم/کشاله ران ، تب ، لرز ، ادرار دردناک/ مکرر ، ادرار خونین/صورتی)

• افسردگی ، افکار /تلاش های خودکشی یا سایر مشکلات روحی / روانی

• در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی نادر اما جدی ، سریعاً به پزشک خود اطلاع دهید: تنفس سریع ، ضربان قلب سریع/آهسته/نامنظم ، درد استخوان ، شکستگی استخوان ، از دست دادن هوشیاری ، خونریزی/کبودی غیر معمول.

• تغییرات ناگهانی بینایی (مانند کاهش بینایی ، تاری دید ) ، درد /قرمزی چشم 

• این دارو به ندرت می تواند یک مشکل متابولیک جدی (مقدار زیاد آمونیاک در خون ) ایجاد کند، به خصوص اگر شما همچنین از والپروئیک اسید استفاده می کنید. در صورت احساس خستگی ناگهانی/غیر قابل توضیح ، استفراغ یا تغییرات ذهنی (مانند کاهش هوشیاری) فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• علائم واکنش آلرژیک جدی از جمله: بثورات ، خارش /تورم (به ویژه صورت / زبان /گلو) ، سرگیجه شدید ، مشکل تنفس 

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• ارلیستات

• این دارو ممکن است اثر محصولات هورمونی پیشگیری از بارداری (مانند قرص ، حلقه و...) را کاهش دهد.

• الکل ، ماری جوانا

• آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین ، دیفن هیدرامین ) 

• داروهای خواب آور یا اضطراب (مانند آلپرازولام ، دیازپام ، زولپیدم)

• شل کننده های عضلانی 

• گلیبورید یا پیوگلیتازون

• متفورمین

• توپیرامات

• دیلتیازم 

• هیدروکلروتیازید

• لیتیوم 

• داروهای ضد درد (هیدروکودون ،اکسی کدون،مورفین، هیدرومورفون )

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف توپیرامات ، در صورت حساسیت به آن یا اگر حساسیت دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

• مصرف توپیرامات در دوران بارداری: در دوران بارداری ، این دارو باید فقط در صورت نیاز واضح استفاده شود. ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. با پزشک خود در مورد استفاده از روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری مشورت کنید. اگر قصد بارداری دارید یا فکر می کنید باردار هستید ، فوراً با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری صحبت کنید. اگر از این دارو برای درمان تشنج استفاده می کنید ، توجه داشته باشید که تشنج های درمان نشده یک بیماری جدی است که می تواند به زن باردار و نوزاد متولد نشده آسیب برساند ، بنابراین مصرف این دارو را متوقف نکنید مگر اینکه به دستور پزشک باشد.

• مصرف توپیرامات در دوران شیردهی: این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوبی بر نوزاد شیرخوار داشته باشد. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. 

• مصرف توپیرامات در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه سرگیجه حساس تر باشند. سرگیجه می تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.

• مصرف توپیرامات در کودکان: کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه ضعیف شدن استخوان ها ، کاهش سرعت رشد و کاهش تعریق حساس تر باشند. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود و یا مسئول داروخانه مشورت کنید.

• دقیقاً مشخص نیست که این دارو چگونه کار می کند. تصور می شود که روی مواد شیمیایی ، کانال ها ، گیرنده ها و آنزیم های خاصی در مغز شما کار می کند تا به کنترل تشنج و جلوگیری از میگرن کمک کند.

• در ظرف محکم بسته در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.

• مصرف داروی توپیرامات ممکن است تفکر یا پاسخ دهی شما را مختل کند. اگر شما در حال رانندگی و یا در حین انجام هر کاری هستید که نیاز دارد که به گوش باشید، هوشیار باشید.

• از گرمازدگی یا دهیدراتاسیون بخصوص در هوای گرم خودداری کنید. توپیرامات می تواند درجه حرارت بدن را افزایش داده و میزان تعریق را کاهش داده و در نتیجه باعث کم آب شدن بدن به خصوص در کودکان شود.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.