• نام دارو: بوپرنورفین

• نام لاتین: Buprenorphine

• نام تجاری: Subutex

• رده دارویی: داروهای مخدر

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه

• درمان وابستگی/ اعتیاد به مواد افیونی 

• ضد درد و مسکن قوی

• مشکلات مجرای صفراوی

• مشکلات پروستات یا هرگونه مشکل در دفع ادرار

• مشکلات تیروئیدی ، غده آدرنال ، مشکلات کبدی و کلیوی

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• این دارو را طبق دستور پزشک، معمولاً یک بار در روز استفاده کنید.

• دارو را به مدت 5 تا 10 دقیقه زیر زبان خود قرار دهید و بگذارید کاملا حل شود. 

• اگر بیش از یک قرص در روز برای شما تجویز می شود، می توانید همه قرص ها را یکباره زیر زبان خود قرار دهید یا هر بار دو قرص را زیر زبان خود قرار دهید. این دارو را قورت ندهید یا نجوید.

• خواب آلودگی، سرگیجه

• یبوست یا سردرد

• مشکلات تنفسی شدید (احتمالاً کشنده) ممکن است در صورت سوءمصرف، تزریق یا مخلوط کردن این دارو با سایر داروهای افسردگی (مانند الکل، بنزودیازپین ها از جمله دیازپام ، سایر مواد افیونی ) رخ دهد.

• در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید، از جمله: قطع تنفس در هنگام خواب ( آپنه خواب )، تغییرات ذهنی/خلقتی (مانند بی قراری، گیجی، توهم )، درد معده / شکم ، علائم کار نکردن غدد فوق کلیوی خوب (مانند خستگی غیرعادی، کاهش وزن ).

• در صورت بروز هر یک از این عوارض نادر اما جدی فوراً به پزشک کمک کنید: غش ، ضربان قلب سریع/نامنظم، سرگیجه شدید، تنفس آهسته/کم عمق، خواب‌آلودگی غیرمعمول/مشکل در بیدار شدن از خواب.

• اگرچه این دارو برای جلوگیری از واکنش‌های ترک مصرف می‌شود، اما به ندرت ممکن است علائم ترک مواد افیونی ، از جمله اسهال ، تغییرات شدید ذهنی/خلقتی (مانند اضطراب ، تحریک‌پذیری، مشکل خواب )، سفتی عضلات یا لرزش را ایجاد کند. این احتمال بیشتر زمانی است که شما برای اولین بار درمان را شروع می کنید یا اگر از مواد افیونی طولانی اثر مانند متادون استفاده کرده اید . در صورت بروز چنین علائمی، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

• این دارو به ندرت ممکن است باعث بیماری جدی کبدی شود . در صورت مشاهده علائم آسیب کبدی ، از جمله: ادرار تیره ، تهوع / استفراغ مداوم ، از دست دادن اشتها، زردی چشم ها / پوست ، درد شدید معده /شکم ، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (مخصوصاً در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس ، فوراً به پزشک کمک کنید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• نالترکسون

• داروهای ضد درد خاص (مخلوط آگونیست-آنتاگونیست های اوپیوئیدی مانند بوتورفانول، نالبوفین، پنتازوسین )

• آمیودارون

• دیزوپرامید 

• دوفتیلید

• ibutilide

• پروکائین آمید 

• کینیدین 

• سوتالول

• آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین ، دیفن هیدرامین )

• داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام ، دیازپام ، زولپیدم)

• شل کننده های عضلانی (مانند کاریزوپرودول) 

• سایر مسکن ها (مانند کدئین، هیدروکودون )

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از استفاده از این دارو ، در صورت حساسیت به آن ، یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

• مصرف قرص بوپرنورفین در دوران بارداری: قبل از استفاده از این دارو، زنان در سنین باروری باید با پزشک یا پزشک خود در مورد خطرات و فواید آن صحبت کنند. اگر باردار هستید یا اگر قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید . در دوران بارداری ، این دارو باید فقط در صورت نیاز مصرف شود. اگر در دو ماه اول بارداری استفاده شود، ممکن است کمی خطر ابتلا به نقایص مادرزادی را افزایش دهد . همچنین، استفاده طولانی مدت یا در دوزهای بالا نزدیک به تاریخ مورد انتظار زایمان ممکن است به جنین آسیب برساند. برای کاهش خطر، کمترین دوز موثر را برای کوتاه ترین زمان ممکن مصرف کنید. در صورت مشاهده علائمی مانند تنفس آهسته یا کم عمق، تحریک پذیری، گریه غیرطبیعی/مداوم، استفراغ یا اسهال در نوزاد خود فوراً به پزشک اطلاع دهید.

• مصرف قرص بوپرنورفین در دوران شیردهی: این دارو وارد شیر مادر می شود و به ندرت ممکن است اثرات نامطلوبی بر روی شیرخوار داشته باشد. اگر کودک شما دچار خواب آلودگی غیرعادی، مشکل در تغذیه یا مشکل تنفسی شد، فوراً به پزشک اطلاع دهید. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. 

• مصرف قرص بوپرنورفین در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه گیجی، سرگیجه، خواب آلودگی، تنفس آهسته/کم عمق و طولانی شدن QT حساس تر باشند.

• مصرف قرص بوپرنورفین در کودکان: احتیاط شدید: خطر افسردگی. ایمنی و اثربخشی در سن کمتر از 18 سال ثابت نشده است.

• بوپرنورفین آگونیست نسبی گیرنده‌های مو و آنتاگونیست قوی گیرنده کاپا است، آگونیست‌های نسبی گیرنده مو، به گیرنده مو متصل شده و آن را فعال می‌کنند اما این فعال کردن کم‌تر از آگونیستهای کامل صورت می‌پذیرد، به این معنا که با وجود اپیوئیدی بودن و داشتن عوارض خاص اپیوئیدها همچون سرخوشی و تضعیف سیستم تنفسی، حداکثر اثر آن کم‌تر از آگونیست‌های کامل اپیوئید مانند هروئین و متادون است.

• در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. 

• قطع ناگهانی این دارو ممکن است باعث قطع دارو شود ، به خصوص اگر از آن به مدت طولانی یا در دوزهای بالا استفاده کرده اید. برای جلوگیری از ترک ، پزشک ممکن است دوز شما را به آرامی کاهش دهد. اگر علائم ترک مانند بیقراری، تغییرات روحی/روانی (از جمله اضطراب ، مشکل خواب ، افکار خودکشی ) ، آبریزش چشم ، آبریزش بینی ، حالت تهوع ، اسهال ، تعریق ، دردهای عضلانی یا ناگهانی دارید، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. 

• درمان بوپرنورفین خطر ایجاد وابستگی جسمی و روانی را به همراه دارد. 

• این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود. تا زمانی که علایم برطرف نشده رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید یا کاری را که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.